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健康醫療大數據和人工智能驅動保險科技創新

發布時間:2019-11-04 10:39:19 已有: 人閱讀

  由北京大學主辦、北京大學健康醫療大數據國家研究院承辦的第二屆“北京健康醫療大數據論壇”隆重召開。繼首屆論壇主題“健康醫療大數據新機遇:跨界融合、夯實基礎”之后,本屆論壇進一步圍繞“健康醫療大數據新引擎:開放共享、合作共贏”的主題,結合行業熱點和經典范例,深入探討了我國健康醫療大數據發展需求、技術痛點以及融合實踐,為我國健康醫療大數據應用發展建言獻策,共話未來。

  “分論壇五——健康醫療大數據和人工智能驅動的保險科技創新”以保險行業為切入點,邀請政產學研各界嘉賓,共同分享了健康醫療大數據在保險行業的資源現狀、技術革新,以及DRG支付方式改革、醫保管理、醫保基金風險防控等方面的應用與挑戰。

  分論壇五由北京大學經濟學院副院長鎖凌燕主持,國務院參事鄧小虹、北京北方醫藥健康經濟研究中心主任葉京云、北京華數康數據科技有限公司執行總裁尉晨、泰康人壽保險有限責任公司財務會計部及精算部副總經理付偉略、美國再保險集團(RGA)數據科學全球團隊負責人徐啟春、上海商涌網絡科技有限公司創始人兼CEO邢靜出席并發表主題演講。此外,中國保險行業協會秘書長商敬國、中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會(RDPAC)前執行總裁卓永清、微醫集團高級副總裁兼首席產品官孔祥譜與六位演講嘉賓一起,共同出席圓桌討論。

  首先,國務院參事鄧小虹深入淺出地介紹了DRG的概念、權重及付費原理;通過解讀胸外傷DRG分組數據及醫院DRG預算管理數據,指出了DRG的特點與優勢以及在醫療費用管理方面的應用;并結合不同地區數據實例,剖析了支付方式改革的成效與發展方向。

  北京北方醫藥健康經濟研究中心主任葉京云介紹了醫保數據的特點、數據庫信息以及能夠實現的度分析,并結合大量數據應用實例分享了醫保大數據在基金運行管理、藥價談判、按病種付費、基金監管以及學術研究中的應用。

  北京華數康數據科技有限公司執行總裁尉晨簡要介紹了醫保數據上報方式、數據結構、表單信息等,分享了建立醫保核心數據清洗標準和管理規范、數據質量監控與分析、醫療機構名稱及疾病診斷標準化等數據治理業務經驗,提出了醫保數據的應用場景以及對健康醫療大數據集成共享的初步建議。

  泰康人壽保險有限責任公司財務會計部及精算部副總經理付偉略從傳統商業保險公司的角度講解了健康險的發展機遇及挑戰,同時分析了健康險數據管理面臨的問題以及健康醫療數據在合理定價、度風險管控、機器學習核保核賠等方面的應用,提出了與數據鏈條上多方協作、互利共贏的愿景。

  美國再保險集團(RGA)數據科學全球團隊負責人徐啟春分享了基于健康數據進行風險管控的真知灼見。風險管控的原理即是將數據轉化為信息或知識,但數據驅動的同時還須考慮數據來源、有效指標、影響因素、隱私安全等方方面面,一個好的風險管控系統遠非簡單的建模,需要多領域交叉融合打破局限。

  上海商涌網絡科技有限公司創始人兼CEO邢靜介紹了機器學習與大數據技術在風險計量與健康險產品創新中的應用分析,探討基于用戶健康軌跡數據精細化測量其疾病和死亡風險,推動保險科技智能解決方案。

  演講結束后,論壇嘉賓就DRG的探索與挑戰、健康醫療大數據在保險行業的應用、以及數據質量、數據共享等熱點話題展開圓桌討論,結合國內外現況和生動實例,帶來一場思維碰撞盛宴,引發現場熱烈提問。

  第二屆“北京健康醫療大數據論壇”落幕,2020年第三屆論壇主題為“健康醫療大數據新途徑:創新引領、驅動發展”,敬請期待!

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